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예방적 두강내 방사선 조사후 소세포 폐암 환자의 뇌전이 빈도와 생존율에 대한 연구
Prophylactic cranial irradiation in limited small-cell lung cancer:incidence of brain metastasis and survival and clinical aspects

결핵및호흡기질환 2000년 49권 3호 p.323 ~ p.331

서재철(Suh Jae-Chul) - 충남대학교 의과대학 내과학교실
김명훈(Kim Myoung-Hoon) - 충남대학교 의과대학 내과학교실
박희선(Park Hee-Sun) - 충남대학교 의과대학 내과학교실
강동원(Kang Dong-Won) - 충남대학교 의과대학 내과학교실
이규승(Lee Kyu-Seung) - 충남대학교 의과대학 내과학교실
고동석(Ko Dong-Seok) - 충남대학교 의과대학 내과학교실
김근화(Kim Geun-Hwa) - 충남대학교 의과대학 내과학교실
정성수(Jeong Seong-Su) - 충남대학교 의과대학 내과학교실
조문준(Cho Moon-June) - 충남대학교 의과대학 치료방사선과교실
김주옥(Kim Ju-Ock) - 충남대학교 의과대학 암공동연구소
김선영(Kim Sun-Young) - 충남대학교 의과대학 암공동연구소

Abstract

목 적 : 소세포 폐암 환자에서 생존율이 향상됨에 따라서 뇌전이의 임상적 중요성이 커지고 있다. PCI는 뇌전이 빈도를 감소시키며 특히 완전관해된 제한병기 소세포 폐암 환자에서는 생존기간의 연장까지 가져온다는 보고도 있다. 저자들은 완전관해가 된 제한병기소세포폐암환자에서 PCI를 시행한 후 뇌전이의 빈도, 생존율 및 임상상을 알아보고자 하였다.

대상 및 방법 : 1989년 3월부터 1999년 9월까지 충남대학교병원에 입원하여 조직학적으로 소세포 폐암으로 확진되고 병기분류상 제한병기로 분류된 후 항암 화학요법 및 방사선치료후 완전관해가 된 환자중 PCI를 시행 받은 42명을 대상으로 후향적분석을 하였다. 항암화학요법은 초치료로 VPP/CAV 교대요법을 6회이상 시행하였고, 흉부 방사선치료는 동시치료군이 38.1%, 연속치료군이 61.9%였다.

결 과 : 대상환자의 88.1%가 남자였고, 중앙연령은 58세였다. 중앙 관찰기간은 18.1개월이었다. 경과 관찰 중에 57.1%에서 전이 또는 재발하였는데, 뇌전이는 14.3%에서 발생하였고, 폐 원발병소에서 재발된 경우가 35.7%로 가장 많았다. 평균 무병생존기간은 1,090일(중앙값 305일), PCI후 뇌전이가 발생하기까지는 평균 2.548일, 뇌전이를 제외한 전이 및 재발되기까지는 평균 1,395일(중앙값 460일)이었다. 생존기간의 중앙값은 21.1개월, 2년생존율은 41.7%이었다. 전이 및 재발이 발생한 군의 평균 생존기간은 642일(중앙값489일), 발생하지 않은 군의 평균 생존기간은 2,622일로 유의한 차이가 있었으나, 뇌전이 유무에 따른 생존기간의 차이는 없었다. 사망원인은 원발병소의 재발 및 전신질환에 의한 사망이 많았고(85.7%), 뇌전이자체에 의한 사망은 14.3%이었다.

결 론 : 완전관해가 된 제한병기 소세포 페암 환자에서 PCI는 뇌전이를 감소시키고 지연시키는 경향이 있었다. 전이 및 재발이 있는 군에서 생존기간이 짧았으나 뇌전이 유무에 따른 생존기간의 차이는 없었고 주된 사망원인이 뇌전이보다는 원발병소의 재발과 전이 및 전신질환에 의한 것이 대부분이어서, 생존율을 높이기 위해서는 원발병소의 재발 및 전이를 감소시킬수 있는 효과적인 치료방법의 개발 및 전신질환의 적절한 조절이 필요할 것으로 생각된다.

키워드

Small cell lung cancer, Prophylactic cranial irradiation, Brain metastasis,

KMID : 0383820000490030323

원문 및 링크아웃 정보

학회

등재저널 정보

주제코드

주제명(Target field)

연구대상(Population)

연구참여(Sample size)

대상성별(Gender)

질병특성(Condition Category)

연구환경(Setting)

연구설계(Study Design)

연구기간(Period)

중재방법(Intervention Type)

중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

PCI reduces and delays brain metastasis in patients with limited small-cell lung cancer who achieved complete remission.

연구비지원(Fund Source)

근거수준평가(Evidence Hierarchy)

출판년도(Year)

참여저자수(Authors)

대표저자

DOI

http://dx.doi.org/10.4046/trd.2000.49.3.323

KCD코드

ICD 03

건강보험코드

예방적 두강내 방사선 조사후 소세포 폐암 환자의 뇌전이 빈도와 생존율에 대한 연구 Prophylactic cranial irradiation in limited small-cell lung cancer:incidence of brain metastasis and survival and clinical aspects

Abstract

키워드

예방적 두강내 방사선 조사후 소세포 폐암 환자의 뇌전이 빈도와 생존율에 대한 연구
Prophylactic cranial irradiation in limited small-cell lung cancer:incidence of brain metastasis and survival and clinical aspects